3 . 2  -  Adénomes hypophysaires


Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes développées aux dépens de lʼhypophyse qui, en fonction de leur taille et de leur caractère fonctionnel (sécrétant) ou non, peuvent être responsables de trois grands types de signes :

  • un syndrome tumoral hypophysaire, révélé par des troubles visuels (liés à la compression du chiasma optique situé quelques mm au-dessus de lʼhypophyse) ou des céphalées, ou fortuitement, à lʼoccasion dʼune imagerie de la région hypothalamo-hypophysaire faite pour une raison indépendante (« incidentalome hypophysaire ») ;
  • des syndromes d'hypersécrétion hormonale avec hyperactivité d’une lignée hormonale ;
  • enfin, un syndrome d'insuffisance anté-hypophysaire, portant généralement sur toutes les hormones hypophysaires (panhypopituitarisme).

Figure 18 : IRM en coupe frontale : macro adénome hypophysaire avec envahissement des structures latérales (sinus caverneux), supérieures (compression du chiasma optique) et inférieures (sinus sphénoïdal)
Figure 19 : IRM en coupe frontale : Micro adénome hypophysaire

Il existe des microadénomes (<1cm) et des macro adénomes (>1cm) hypophysaires.

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