• Pré-requis et Objectifs
• Cours
  • Contenu
    • 1 - Thyroïde
      • 1.1 - Rappel physiologique
      • 1.2 - Conduite de l’examen clinique d’un patient suspect de maladie thyroïdienne
      • 1.3 - Hyperthyroïdie
      • 1.4 - Hypothyroïdie
      • 1.5 - Examen de la région cervicale
      • 1.6 - Testez vos connaissances
    • 2 - Surrénales
      • 2.1 - Objectifs pédagogiques
      • 2.2 - Rappel physiologique
      • 2.3 - Hypercorticisme
        • 2 . 3 . 1 - Signes fonctionnels
        • 2 . 3 . 2 - Signes physiques
        • 2 . 3 . 3 - Examens complémentaires
      • 2.4 - Insuffisance surrénale
        • 2 . 4 . 1 - Insuffisance surrénale lente (Maladie d’Addison)
        • 2 . 4 . 2 - Insuffisance surrénale aigue
      • 2.5 - Phéochromocytome
      • 2.6 - Testez vos connaissances
    • 3 - Hypophyse
      • 3.1 - Rappel physiologique
      • 3.2 - Adénomes hypophysaires
        • 3 . 2 . 1 - Syndrome tumoral hypophysaire
        • 3 . 2 . 2 - Syndrome d’hypersécrétion
        • 3 . 2 . 3 - Insuffisance antéhypophysaire
      • 3.3 - Testez vos connaissances
    • 4 - Pancréas endocrine (diabète)
      • 4.1 - Rappel physiologique
      • 4.2 - Diabète sucré
      • 4.3 - Diabète de type 1
      • 4.4 - Diabète de type 2
      • 4.5 - Complications aigues du diabète
      • 4.6 - Complications dégénératives du diabète
        • 4 . 6 . 1 - Macroangiopathie
        • 4 . 6 . 2 - Microangiopathie
        • 4 . 6 . 3 - Complications infectieuses
        • 4 . 6 . 4 - Le pied diabétique
      • 4.7 - Testez vos connaissances
    • 5 - Glossaire
  • Version Enseignants
  • Version PDF
• Annexes
• Votre Avis
• Ressources Enseignants

• Aide
• Auteurs
• Contacts

1 . 4  -  Hypothyroïdie

Signes fonctionnels

• Asthénie
• Ralentissement psychomoteur
• Frilosité
• Prise de poids
• Constipation

• Prise de poids
• Infiltration cutanée et musculaire (myxoedème)
• Pâleur
• Bouffisure du visage (faciès lunaire)
• Dépilation
• Bradycardie
• Goitre parfois visible à l’inspection (photo)

Figure 3 : Bouffissure avant traitement d’une hypothyroïdie

Source : www.mja.com.au/.../top10414_fm.html

Figure 4 : Hypothyroïdie

Source : © Collège des Enseignants d’Endocrinologie, Diabète et maladies Métaboliques
http://www.fascicules.fr/polycopies-endocrinologie-27.html

Diagnostic étiologique

Il est moins déterminant que dans l’hyperthyroïdie car le traitement de l’hypothyroïdie est habituellement purement substitutif, en administrant au patient de la thyroxine.
Les causes iatrogènes sont recherchées à l’interrogatoire (antécédents de chirurgie thyroïdienne, de traitement par iode radioactif ou de radiothérapie externe touchant la région cervicale). Les deux formes spontanées les plus fréquentes sont la thyroïdite lymphocytaire d’Hashimoto (caractérisée par la présence d’un goitre) et la thyroïdite atrophique.