5  -  Principales mesures préventives des chutes chez la personnes âgée

    
Chez toute personne âgée, une évaluation multifactorielle est nécessaire et permettra de mettre en place une intervention avec plusieurs axes de prise en charge :


a. Hygiène de vie

– nutrition équilibrée.
– apports calciques alimentaires compris entre 1 et 1,5 g par jour;
– correction d'une éventuelle carence en vitamine D par un apport journalier au moins de 800 UI de vitamine D ;
– activité physique suffisante, notamment entretien de la force musculaire des membres inférieurs.
– activité intellectuelle régulière.
– rompre l’isolement pour une personne vivant seule.
– vérification du port de chaussures confortables assurant une bonne stabilité (chaussures à talons bas et larges à semelles fines et fermes avec tige remontant haut) ;

b. Douleurs

Traitement des douleurs rhumatismales, opération (prothèse) en cas d’arthrose de hanche ou de genou.


c. Vue et audition

Correction des troubles de la vue (prescription de lunettes adaptées, opération d’une cataracte, détection précoce et traitement d’un glaucome chronique) et de l’audition (appareillage).


d. Troubles de la marche et de l’équilibre

– Identification et traitement de leur cause lorsque cela est possible ;
– correction des facteurs prédisposants et précipitants modifiables ;
– prescription de séances de kinésithérapie incluant : un travail de l'équilibre postural statique et dynamique, un renforcement de la force et de la puissance musculaire des membres inférieurs, la poursuite des exercices en autorééducation ;
– évaluation de l'utilité d'une canne, d'un déambulateur, voire d'un fauteuil roulant


e. Prescriptions médicamenteuses


Réévaluation régulière des indications des médicaments prescrits, notamment ceux pouvant favoriser les chutes.


f. Habitat

Suppression de tous les facteurs de chutes (les facteurs extrinsèques de chutes) et installation d’une rampe ou d’une barre d’appui dans les toilettes.

g. Ostéoporose

En cas d'ostéoporose avérée, il est recommandé de débuter un traitement antiostéoporotique.

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