Annexe III

Grille AGGIR (Autonomie Gérontologique Groupes Iso ressources)


La grille AGGIR cherche à définir le profil de dépendance d’un sujet âgé donné. La dépendance y est évaluée en terme de niveau de demande de soins requis (appelé “ G roupe  Iso-Ressource  (GIR)”. La  grille comporte 10 items ou “variables discriminantes”. Un algorithme classe les combinaisons de réponses aux variables discriminantes en 6 Groupes Iso-Ressources.

Description

Définitions des variables
Les variables discriminantes se définissent de la manière suivante.
1- Cohérence
Converser et/ou se comporter de façon logique  et  sensée  par  rapport  aux normes admises par la société dans laquelle on vit.
2- Orientation
Se repérer dans le temps, les moments de la journée, dans les lieux et leur contenu.
3- Toilette
Elle concerne l’hygiène corporelle et est renseignée en 2 parties :
- Toilette du haut : visage, face antérieure  du  tronc,  membres  supérieurs, coiffage
- Toilette du bas : régions intimes, membres inférieurs.
4- Habillage
Cette variable comporte l’habillage, le déshabillage  et  est  renseignée  en  3 parties :
- Habillage du haut : vêtements passés par les bras ou la tête
- Habillage moyen : fermeture sur le corps  (boutonnage,  ceinture,  bretelles, pressions, etc…)
- Habillage du bas : vêtements passés par le bas du corps.
5- Alimentation
Cette variable comprend 2 parties :
- Se  servir  :  couper  les  aliments, emplir son verre, etc…
- Manger : porter les aliments à la bouche et avaler.
6- Élimination urinaire et fécale
Assurer l’hygiène et l’élimination avec 2 parties correspondant aux éliminations urinaires et fécales.
7-Transfert,  se  lever,  se  coucher, s’asseoir
Passer d’une des trois positions (couché, assis, debout) à une autre, dans les deux sens.
8- Déplacement à l’intérieur
À l’intérieur de la maison et en Institution au sein du lieu de vie y compris les parties communes.
9- Déplacement à l’extérieur
À  partir  de  la  porte  d’entrée  sans moyen de transport
10-Communication à distance
La communication à distance est définie par ALERTER, c’est-à-dire utiliser les moyens de communication à distance  :  téléphone,  alarme,  sonnette, téléalarme, dans un but d’alerter.

Les modalités des variables discriminantes
A- fait seul, totalement, habituellement et correctement
B- fait partiellement ou non habituellement et correctement
C - ne fait pas

Les groupes Iso-ressources (GIR)
Les groupes iso-ressources correspondent aux profils les plus fréquents d’association de variables.
Le groupe 1 correspond aux personnes les plus dépendantes, alors que le groupe 6 regroupe  les  personnes  qui  n’ont  pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

Remarque
La grille AGGIR est inscrite dans la loi française (J.O. : n°97-60 du 24 janvier 1997) comme  outil  d’évaluation  de  la  dépendance en vue de déterminer si une personne peut bénéficier et à quel niveau de la Prestation Spécifique Dépendance. Seules les personnes dont le GIR est côté 1, 2 ou 3 peuvent prétendre à la Prestation Spécifique Dépendance.

L’utilisation de la grille AGGIR s’est élargie en pratique et est utilisée, par exemple, pour définir la dépendance de pensionnaires d’une institution ou pour l’appréciation de la charge de travail d’une équipe soignante.

Références
Syndicat  National  de  Gérontologie Clinique. AGGIR Guide pratique pour la codification des variables. Principaux profils des groupes iso-ressources. La revue de Gériatrie. 1994;19:249-259

LOI no du 24 janvier 1997.

Les 10 variables discriminantes du modèle A.G.G.I.R

7/8